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关于公开征求《阳江市安全生产责任保险工作实施方案(征求意见稿)》修改意见的公告
更新日期:2018-04-16 10:09:24   信息来源:   点击次数:5730

阳安监201827

阳江市安全生产监督管理局 阳江市人民政府金融工作局 阳江市保险行业协会关于征求《阳江市安全生产责任保险工作实施方案(征求意见稿)》意见的函

各县(市、区)人民政府,市有关单位:

为贯彻落实《广东省安全生产责任保险实施办法》(广东省人民政府令第215号)、《广东省安全生产监督管理局 中国保险监督管理委员会广东监管局 广东省人民政府金融工作办公室关于广东省安全生产责任保险的实施方案》(粤安监〔2016〕172号)等有关规定和相关文件要求,结合我市实际,市安全监管局、市金融局、市保险行业协会组织起草了《阳江市安全生产责任保险工作实施方案(征求意见稿)》,现征求你们意见。请认真研究,并将有关意见和建议于424日前书面反馈到市安全监管局(联系人:何玉,联系电话3377786,传真:3377086,电子邮箱yjawb0662@163.com)。 

 

附件:《阳江市安全生产责任保险工作实施方案(征求意

见稿)》

阳江市安全监管局    阳江市金融局    阳江市保险行业协会

                                 2018年4月9日          

附件:

 

阳江市安全生产责任保险实施方案

     (征求意见稿)

   

根据《中共中央 国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》(中发〔2016〕32号)、《国家安全监管总局 保监会 财政部关于印发<安全生产责任保险实施办法>的通知》(安监总办2017〕140)、《中共广东省委 广东省人民政府关于推进安全生产领域改革发展实施意见》(粤发〔2017〕16号)、《广东省安全生产责任保险实施办法》(广东省人民政府令第215号),在全市相关高危行业领域强制实施安全生产责任保险,鼓励其他行业领域实施安全生产责任保险,充分发挥保险机构参与风险评估管控和事故预防功能,促进生产经营单位自觉落实安全生产主体责任,加强安全生产管理,预防和减少生产安全事故发生,根据《广东省安全生产监督管理局 中国保险监督管理委员会广东监管局 广东省人民政府金融工作办公室关于广东省安全生产责任保险的实施方案》(粤安监2016172号)的要求,结合我市实际,制定本实施方案。

    一、指导原则

    遵循政策引导、政府推动、市场运作、生产经营单位参与的原则,实施差别费率和浮动费率,充分发挥责任保险在安全生产管理工作中的作用。

    (一)政府推动,市场运作。政府为安全生产责任保险制度的稳定运行营造良好的政策制度和监督实施环境。发挥市场在资源配置中的决定性作用,引导保险公司以服务企业和社会为根本目标,积极参与安全生产工作,提高事故风险管理水平。发挥保险公司在风险管理、专业技术、服务能力和营业网点等方面的优势,根据《保险法》以及相关政策规定设计相应保险产品,按市场规则保本微利经营。

    (二)预防为主,防补结合。立预防为主的安全生产责任保险理念,充分发挥保险对生产安全事故的经济补偿功能。加强保险业对风险评估、事故隐患排查治理、防灾防损、安全生产宣传教育等方面资金投入,提高生产安全事故防范和处置能力。

    (三)费率浮动,杠杆调节。充分发挥保险费率杠杆的激励和约束作用,不同行业之间实行差别费率,同行业生产经营单位之间根据安全生产状况实行浮动费率,引导生产经营单位提高安全生产管理水平。

    二、工作目标

    通过积极实施安全生产责任保险制度,构建起政府、保险机构、生产经营单位等多方协调运作的机制,建立完善安全生产责任保险投保与承保、服务与评价体系,协同开展生产经营单位安全风险管控,使安全生产责任保险制度成为有效防控生产经营单位安全风险和生产安全事故的重要政策保障,促进全市安全生产形势持续稳定好转。

    三、实施范围和保障范围

(一)实施行业范围

在本市行政区域内的非煤矿山、危险化学品烟花爆竹经营、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产、特种设备使用、机械制造等高危行业领域和发生过事故的企业强制实施生产责任保险,其他行业领域鼓励购买安全生产责任保险。

(二)员工参保范围

安全生产责任保险应当将直接从事生产作业岗位工作的员工(含实习生)全部纳入保障范围,使用被派遣劳动者直接从事生产作业岗位工作的,应当将其纳入保障范围,劳务派遣单位已为其购买安全生产责任保险的除外。对于生产经营单位的其他员工,可以根据实际情况投保。

有关法律法规规章就实施和保障范围另有规定的,适用其规定。

四、运行模式

为增强保险公司抵御风险能力,提高工作效率,确保正常理赔和事故预防,按照有关规定,我市安全生产责任保险采取3优选在阳江市设立分支机构的4保险公司组成共保体的运行模式。组成共保体的保险公司由市安全监管局会同市金融局、市保险行业协会通过公开、公平、公正的招投标方式,并通过公众网站公布。相关职能部门按职责对保险公司实施监督指导。

、安全生产责任保险保障内容

(一)在保险期限内,被保险人(保险合同保障的生产经营单位,通常和投保的生产经营单位一致)发生生产安全事故,造成从业人员或者第三者的人身伤亡(含下落不明、急性职业中毒)以及第三者直接财产损失,保险公司依照保险合同的约定,在责任限额内实施赔付。

(二)抢险救援费用:被保险人为防止或者减少人员伤亡和财产损失所支付的必要的、合理的费用,包括政府部门或者有关社会团体等第三方参与救援、事故鉴定和善后处理而产生的应当由被保险人承担的直接费用。

(三)法律服务费用:发生可能引发保险合同项下赔偿的情形时,被保险人被提起诉讼或仲裁,事先经保险人书面同意支付的合理、必要的仲裁、诉讼、鉴定、取证、案件受理、评估、公证等相关费用。

(四)事故处理费用:包括第三者或其亲属合理支出的费用,以及法院判决所需支付的精神损害抚慰金。

(五)事故鉴定费用:为查明事故原因政府或相关主管部门聘请的专业机构评估、检测、鉴定所产生的应由生产经营单位承担的费用。

(六)附加保险服务:投保安全生产责任保险的生产经营单位可视情况,投保财产保险、补充医疗保险、健康险等险种。

、责任保险服务

 保险公司应当明确专门业务部门和人员负责安全生产责任保险工作,改进服务方式,提高投保效率,简化投保手续,建立快速理赔通道,并将相关服务承诺报送市安全监管局和市保险行业协会。

1.保险公司每年应当从保险费中提取不低于保费总额的10%的事故预防费用,由保险公司实行分级管理,统筹安排,专款用于支持、帮助被保险人预防事故发生,据实列支,不得挪用、挤占和转存。

2.保险公司按照保险合同约定,支持、帮助被保险人开展以下安全生产工作:

1)宣传安全生产和职业病防治知识,传播安全生产技能

2)开展安全生产和职业病防治培训,提高从业人员的安全生产和职业病防治意识以及操作技能

3)排查生产安全事故隐患并提出整改建议

4)开展安全生产相关评估、评价

5)安全生产标准化建设;

6)安全生产应急预案编制和应急救援演练;

7)其他有关事故预防工作。

应在安全生产责任保险合同中约定具体服务项目及频次。

3.保险公司应当在保险合同期内对被保险人组织(每年至少一次)安全状况评估,提出治理生产安全事故隐患的书面建议,并约定整改期限

4.理赔程序。

1)执行事故报告制度。被保险人发生生产安全责任事故后,投保人、被保险人应当立即通知保险公司,协助保险公司开展事故勘查和定损。

2)完善事故鉴定程序。对于需要提交鉴定报告的生产安全责任事故,保险公司应明确事故鉴定报告和调查结论的认定程序和标准。被保险人在索赔时,应按要求提交事故鉴定证明,以便保险公司在责任认定、赔偿处理时参考。保险公司需要安全监管部门配合的,各级安全监管部门应予以配合。

3)提高事故理赔效率。对于责任明确的生产安全事故,保险公司依被保险人的书面要求,可直接对第三者实施先行赔付,被保险人需要应急支付或垫付抢险救援费用的,保险公司应积极提供预付赔款,及时化解矛盾纠纷。

保险公司自收到赔偿请求和有关证明、资料之日起30日内,对赔偿保险金额不能确定的,应当先行赔付根据已有证明和资料可以确定的保险责任。

4)加强事故拒赔管理。对于不属于保险责任的,保险公司应在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书,并详细说明拒赔理由。

5.其他事项。责任保险费率标准及浮动、责任保险期限、责任保险金额等实施内容按照法律法规和有关规定执行。

、转换过渡措施

取消安全生产风险抵押金制度,鼓励将其他商业保险转换为安全生产责任保险。具体措施如下:

(一)已缴存安全生产风险抵押金的生产经营单位,可以凭当年购买安全生产责任保险单,在缴存安全生产风险抵押金银行取回安全生产风险抵押金。

(二)未缴存安全生产风险抵押金的生产经营单位,按有关要求购买安全生产责任保险,不再缴存安全生产风险抵押金。

(三)生产经营单位已投保雇主责任险、团体意外伤害保险等险种的,且保障范围和程度已部分涵盖本方案规定保险责任范围的,可与保险公司协商,调整安全生产责任保险保障范围和程度,并相应降低安全生产责任保险费率,如保障范围和程度已全部涵盖本方案规定保险责任范围的,经投保保险公司证实,可不再重复投保安全生产责任保险。

、对保险机构的监督

市保险行业协会要强化对承保机构日常经营业务进行监督指导,制定指导性行业服务标准,依法协助保险监管部门查处保险机构及其从业人员的违法行为,确保相关承保机构各项承保业务依法有序开展。

各保险机构应当如实报送有关安全生产责任保险的相关资料,每年一季度前应当制定年度报告,将承保情况、使用事故预防费用及参与安全生产工作和赔付等安全生产责任保险业务相关情况报送市保险行业协会,并抄送市安全监管局、市金融局市保险行业协会定期(每年至少一次)汇总分析并向社会公开我市生产经营单位参保安全生产责任保险和保险机构业务开展情况,自觉接受社会监督,并为金融信贷、证券评估、抵押担保、工伤保险机构和社会公众查询提供便利。

)市安全监管局会同市金融局、阳江保险行业协会,牵头相关负有安全监管职责的部门不定期(每年至少一次)对各县(市、区)开展安全生产责任保险情况进行督导,督导内容包括各地推行安全生产责任保险的措施、进度和各保险机构承保和服务情况。

被推荐承担保险服务的保险公司存在以下情形之一的,市安全监管局会同市金融局、市保险行业协会取消推荐,并通过公众网站等形式进行公示。

1.保险机构被推荐后两年内未在本行政区域内实际开展安全生产责任保险业务的。

  2.保险机构未履行保险合同义务和服务承诺,投保人或被保险人投诉后经查属实的。

  3.保险公司事故预防费用使用比例未达到保费总额的10%的;未据实列支事故预防费用或挪用、挤占和转存事故预防费用情节严重的。

  4.发生生产安全事故后,未按合同约定及服务承诺及时赔付,造成恶劣影响的。

  5.存在其他违法行为或违反行业自律的行为,被给予行政处罚、处理的。

  取消推荐决定之日起两年内,被取消推荐的保险机构不得再次被推荐。市安全监管局会同市金融、市保险行业协会就被取消推荐的名额空缺,按照原有程序择优补充推荐新的保险机构名单。

、工作要求

(一)加强组织领导。各县(市、区)应当加强对安全生产责任保险推行工作的组织领导,创新安全生产责任保险工作机制,协调组织有关部门研究制订实施方案与激励政策。将已投保安全生产责任保险列入生产经营单位优先进入工业园区、享受政府有关产业扶持政策的条件。

(二)明确工作职责。市安全监管局负责安全生产责任保险推进工作的指导和组织协调工作;阳江保险行业协会负责对承保安全生产责任保险的保险机构经营业务进行监管;市金融局指导协调并积极配合开展相关工作,共同建立规范、协调、高效的工作推进机制。市经信、公安、财政、国土资源住房城乡规划建设、交通运输、质监、安全监管、海洋与渔业、海事等负有安全监管职责的部门在各自职责范围内做好安全生产责任保险强制实施和鼓励推广工作。发生生产安全责任事故后,相关政府部门、医疗机构等有关单位应开通绿色通道,依法为保险公司定责、定损提供所需资料和信息。

(三)加强监督考核。市政府将把强制实施安全生产责任保险情况作为对各县(市、区)党委、政府领导班子和市直部门年度安全生产责任制考核的重要内容。各县(市、区)应当将强制实施安全生产责任保险情况作为对下级党政领导班子和部门安全生产责任制考核的重要内容,加强考核监督,促进安全生产责任保险的实施。负有安全监管职责的部门应当依法履职,结合安全生产日常监管,将参加安全生产责任保险情况纳入生产经营单位安全生产投入的重要内容实施检查,对纳入强制实施范围而拒不执行投保安全生产责任保险的依法严肃处理,并列入安全生产“黑名单”在“信用阳江”网站公示。保险监督管理部门应加强对保险机构及从业人员的监管,对违反广东省安全生产责任保险实施办法》、本实施办法及保险监督管理法律法规的行为依法进行查处,确保各项业务依法有序开展。有关部门、社会征信系统应当将生产经营单位购买安全生产责任保险情况作为行业企业风险控制、信用评级和履行社会责任的重要指标。

(四)加强宣传培训。阳江保险行业协会要牵头保险机构大力开展宣传活动,营造推进安全生产责任保险的良好氛围,增强生产经营单位从业人员的投保意识和安全生产意识。全市各有关部门、保险机构要大力开展培训活动,充分发挥政府职能部门、保险机构的技术人才优势,加强市县、镇街、村居相关人员的安全生产责任保险监管和推行业务培训。对涉及调整行政管理相对人权利义务关系部分的内容,由相关行政管理部门出台部门指导性实施文件对外公布,并作为相关行政管理的依据。

十、附则

    本实施方案自颁布之日起实施,有效期6年。